千亿口腔市场 | 能否用更多行动向“口腔暴利”说不！

一颗假牙成本百元，但是种植一颗牙动辄上万元，这里面是否有猫腻？招股书显示，2018-2020年，家鸿口腔主营业务毛利率分别为49.74%、47.58%和43.21%。从毛利率来看，口腔行业实属堪称暴利行业。（7月14日《北京青年报》）

“种牙贵”早已不是什么秘密。2017年全国两会期间，全国政协委员、某口腔专家称“种口牙相当于买辆宝马”，呼吁加速推进医疗器械的产业化。今年全国两会上，又有全国人大代表称“种口牙相当于在县城买套房”。

种牙的费用之高昂，是一般工薪阶层消费不起的口腔医疗服务，这是一项有钱人才做得起的项目，但是，据有关数据显示，中国90以上人都接受过口腔健康检查，并且都存在微小的口腔健康问题，所以，口腔健康是否可以加入医保，我们都很期待。

企业招股书，透露出“种牙贵”的原因，即口腔行业存在暴利。以该企业为例，连续三年的主营业务毛利率都高达40%以上，即便2020年受到疫情影响，也是如此，受到疫情波动极小。

相关研究报告显示，种植牙费用分配侧重医院端，即消费者支付的钱更多流入了口腔医院，而耗材费用占比不超25%。也就是说，“种牙贵”不仅是因为有的假牙贵，也是因为口腔医院获得了不菲收入。所以，近年来，国内口腔医疗市场引来各路资本纷纷入圈，原因是利润高、投资回报高、回报周期短。

有句广告词叫“牙好胃口就好”，可见牙是多么重要，牙不好，吃不好，睡不着。从医学角度看，缺牙不仅影响胃口、影响咀嚼，还会影响说话和口腔美观。数据显示，从中青年到老年人群均存在缺牙，其中，年龄越大缺牙率越高，说明口腔医疗行业的市场潜力很大。

当口腔行业存在暴利，无疑增加了缺牙人群种牙的经济负担。对此，已经有全国人大代表公开建议，将种植牙费用尽可能地纳入医保报销范围。

笔者注意到，国家卫健委2019年印发的《健康口腔行动方案（2019—2025年）》提出，“加快种植体、生物3D打印等口腔高端器械材料国产化进程，压缩口腔高值耗材价格空间”。显然，此举有利于缩小国产与进口假牙的差距，可减轻种牙人群经济负担。这也是，我们在对“口腔暴利”说不的一种反击行动。

“医保基金秉承‘全覆盖、保基本、多层次、可持续’的原则，我们要保障老百姓种得起牙，提高自己的幸福感。”宁波市医保局医药价格和招标采购处处长高文辉表示，要发挥医保的杠杆作用，让种植牙回归到合理的价格区间。

除外，应当采取多种手段压缩口腔医院暴利空间使其适当让利于民。比如，以完善价格监管，倒逼所有口腔医院运营成本和技术服务性成本费用透明公开化，杜绝一些“黑”诊所坐地起价。

再如，能否借鉴集中采购经验，在口腔行业通过集中采购降低种牙成本？近年来，不少药物和医用耗材通过集中采购价格明显下降，如果向国内外采购假牙也借鉴这种模式，相信这种耗材价格会明显下降。

在医保基金承受力较强的地方，能否把牙缺失修复费用纳入医保支付？如果医保暂不考虑牙缺失修复，能否为低收入者种牙提供补助，也值得考虑。